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医師が教える薄毛やAGAの治療・対策メディア

【医師が教える】抜け毛を根本から食い止める!? 「デュタステリド」の効果とは

薄毛治療

監修医師のご紹介

AGAヘアクリニック 院長 水島 豪太

2009年 日本大学医学部卒業。大学病院および市中病院で研鑽を積み、カリフォルニア大学サンディエゴ校(UCSD)への留学を経て、2016年7月よりAGAヘアクリニックを開院。

成人男性に多く見られる進行型の脱毛症、AGA(男性型脱毛症)。その治療薬には様々な種類がありますが、中でも“抜け毛を根本から食い止める”と評されているのが「デュタステリド」です。実際に多くのAGA治療専門クリニックで処方されており、「ザガーロ」という商品名でも知られています。薄毛、抜け毛に悩む方にとって有効なデュタステリドですが、やはり気になるのはその効果や副作用。今回のAGAタイムスでは、デュタステリドについて解説していきます。

AGAとは?

AGAは成人男性に多くみられ、頭頂部や前頭部、生え際から徐々に薄毛が進行していく脱毛症です。比較的若いうちから薄毛や抜け毛で悩まされるケースもあり、早い場合には20代のうちからAGAが発症することもあります。しかし近年そのメカニズムが徐々に解明されてきたことから、治療可能な薄毛として世間に認知されるようになってきました。

AGAは主に男性ホルモンや遺伝の影響で引き起こされると考えられており、中でもDHT(ジヒドロテストステロン)と呼ばれる男性ホルモンが、髪の毛の成長サイクルを狂わせることが大きな原因とされています。髪の毛は大きく分けて「成長期」「退行期」「休止期」からなるサイクルの中で生え変わっており、これを「ヘアサイクル(毛周期)」と呼びます。ヘアサイクルの中でもっとも期間が長いのが成長期で、通常1000日~2000日といわれています。しかしこの成長期の期間が短くなってしまうのがAGAの特徴です。AGA治療ではこのDHTの生成を抑制することが鍵とされ、その点においてデュタステリドは大きな効果を発揮する治療薬だといわれています。

では一体デュタステリドは、どのようなメカニズムでDHTの生成を抑制しているのでしょうか?

デュタステリドの効果

AGAの大きな原因であるDHTは、最初から体内に存在するわけではありません。テストステロンという男性ホルモンが、5αリダクターゼという酵素と結びつくことでDHTが生成されます。デュタステリドはこのテストステロンと5αリダクターゼの結びつきを阻害することで、AGAの進行を根本から食い止める効果があります。

5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり、それぞれに存在している場所が異なります。Ⅰ型5αリダクターゼが皮脂腺に多く存在しているのに対し、Ⅱ型5αリダクターゼは毛乳頭と呼ばれる髪の成長に大きく関わる部分に存在しています。デュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方に作用しており、そのため高い治療効果が期待できるのです。

また似たような働きをする「フィナステリド」という成分も存在しますが、こちらはデュタステリドと比較するとやや効果が薄いとされています。フィナステリドが作用するのは基本的にⅡ型5αリダクターゼのみであり、Ⅱ型に対する阻害効果はデュタステリドの3分の1程度。こうした観点から見ても、デュタステリドが優れたAGA治療薬であるといえるでしょう。

デュタステリドの個人輸入は危険?

デュタステリドをはじめとしたAGA治療薬の多くは、基本的に医師の処方箋なしには入手できません。しかし近年では海外の通販サイトから、日本国内よりも安く、その上処方箋もなしで個人輸入する人もいます。しかし個人輸入にはリスクも存在します。

まず何より注意すべきは健康被害の可能性です。日本国内で正規に販売される医薬品は、「医薬品医療機器等法」という法律に基づき品質のチェックが行われます。しかし個人輸入の場合にはそのチェックがなされません。日本では考えられないような不衛生な環境で薬が作られている、あるいは保管されていることが十分に考えられ、それにより健康を損なう可能性があります。

さらにその他のリスクとして、本物の治療薬に似せた偽造品を知らずに購入する恐れもあります。また用法・用量や使用上の注意が外国語で書かれているため、正しく理解できない場合もあるでしょう。そのようなトラブルが発生すると、金銭面でも健康面でも大きな痛手となってしまいます。個人輸入のリスクの大きさを考えると、やはり国内のAGA治療専門クリニックで処方を受けることが安全かつ確実といえるでしょう。

デュタステリドの副作用とその発現率は?

デュタステリドはAGAに対し高い効果が期待できる反面、副作用の恐れがあることも事実です。2016年には日本病院薬剤師会が、デュタステリドの臨床試験データを発表しました。Aグループはデュタステリドを1日0.02mg、Bグループは1日0.1mg、Cグループは1日0.5mgを経口摂取し、それを6ヵ月間継続。その結果、何らかの副作用が発現した確率は0.02mg投与群で14%、0.1mg投与群は21%、0.5mg群では16%になりました。

この中で最も副作用発現率の高かった0.1mg群を例にとり主な症状を見てみると、「勃起不全」が3%、「射精障害」が2%、「リビドー減退」が5%、「胃腸障害」が3%といった結果に。その他、発現率は低いものの抑うつや乳房の女性化が見られたケースもありました。また臨床試験では重篤な副作用は見られなかったものの、過去にはデュタステリド製剤である「アボルブカプセル0.5mg」の服用後、黄疸(皮膚や白眼部分が黄染する症状)をともなう肝機能障害も報告されています。ただしこれらの副作用は前述の通り発生率も低く症状も比較的軽いとされているので、気になる場合は医師と相談した上で処方してもらうのがよいでしょう。

AGA治療は、ヘアサイクルが上限を迎える前に

前述した通り髪の毛にはヘアサイクルと呼ばれる成長の周期がありますが、髪の毛が一生涯で生え変わる回数には上限があります。注意したいのは、ヘアサイクルが上限を迎えてしまった毛根からは、二度と髪の毛が生えてこないということです。そのため薄毛や抜け毛が気になるのであれば、できるだけ早い段階での治療がお勧めです。

東京・秋葉原にあるAGAヘアクリニック(以下、当院)では、デュタステリドをはじめとした治療薬の効果や副作用についても詳しくご説明します。また個人輸入と違い、経験豊富な医師が患者様の状態をふまえた上で治療薬を処方しますので安心してAGA治療が受けられます。またご相談・診察はいつでも何度でも無料ですので、気になる抜け毛・薄毛のお悩みは放置せずぜひ当院にご相談ください。

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2009年 日本大学医学部卒業。大学病院および市中病院で研鑽を積み、2016年7月よりAGAヘアクリニックを開院。

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